-Ja bezmiegs moka jau
pāris nedēļu, vajadzētu vērsties pie ārsta, lai noskaidrotu bezmiega
iemeslu un to novērstu, jo neizgulēšanās kaitē organismam, - saka Latvijas
Miega medicīnas asociācijas prezidente, miega kabineta ārste Ija Cimdiņa.
Bieži vien miega traucējumiem
ir psiholoģisks vai arī sociāls cēlonis, piemēram, bažas par iztiku,
stress, pārslodze, nakts darbs. Ilgstošs bezmiegs var būt kādas slimības
simptoms. Miega traucējumus var izraisīt apgrūtināta elpošana iesnu dēļ,
sēpes, sirds un asinsvadu saslimšana, psihiskas slimības, piemēram,
depresija. Miega zāles ir galvenais līdzeklis bezmiega ārstēšanai līdz
brīdim, kamēr tiek novērsts bezmiega cēlonis.
Pirms medikamentu lietošanas
noteikti vajadzētu ievērot miega higiēnu. Smēķēt nav ieteicams vēlāk kā
septiņos vakarā, bet kafiju un tēju nevajadzētu dzert vēlāk kā 4 - 6
stundas pirms gulētiešanas. Jāielāgo arī, ka nikotīns samazina nomierinošu
līdzekļū iedarbību. Alkohols parasti palīdz aizmigt, taču veicina
depresiju, kā arī izjauc miega fāzes, tādēļ pēc pamošanās naktī var būt
grūti aizmigt. Lai varētu labi izgulēties, pie miera vajadzētu doties
vienmēr noteiktā laikā un vakaros izvairīties no fiziskām aktivitātēm, kā
arī attiecību kārtošanas ģimenē.
Miegu veicina dažādi
medikamenti, kas nomierinoši iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, taču
pirms šo līdzekļu lietošanas vispirms jānoskaidro miega traucējumu
cēlonis. Miega zāles nevajadzētu aizņemties no citiem - ir ļoti svarīgi
izvēlēties piemērotākos medikamentus pareizajā devā.
Pirmie līdzekļi pret bezmiegu
pirms vairākiem gadsimtiem bija alkohols un opijs, nedaudz vēlāk
bromīdus saturošas mikstūras, kuras pēc ārsta receptes pagatavo
aptiekā arī mūsdienās. Tās var lietot ne ilgāk kā trīs nedēļas, jo bromīdi
uzkrājas asinīs un izraisa miegainību, atmiņas pasliktināšanos, ādas
kairinājumu un citas blakusparādības.
Barbituriātus,
piemēram, valokordīnu un korvalolu, neiesaka miega uzlabošanai to
ilgstošās iedarbības dēļ, taču diemžēl tos vēl joprojām lieto ļoti plaši,
jo šos preparātus var nopirkt bez receptes un tie ir samērā lēti. Šajos
medikamentos ietilpst psihotropa viela - fenobarbitāls, kurai ir ilgs
sabrukšanas periods organismā, tā var izraisīt koncentrēšanās grūtības,
miegainību, koordinācijas traucējumus, reiboni, galvassāpes nākamajā
dienā. Barbituriāti pēc vienas vai divu nedēļu lietošanas zaudē
efektivitāti. Jāielāgo, ka tie krietni pavājina citu medikamentu,
piemēram, digitoksīna, iedarbību. Ļoti bīstama ir barbituriātu pārdozēšana
- tie var paralizēt elpošanu.
Antihistamīna līdzekļi,
piemēram, difenhidramīns jeb dimedrols nav paredzēti bezmiega novēršanai -
miega izraisīšana ir viena no to blaknēm. Antihistamīni nepalīdz aizmigt
visiem cilvēkiem, ir izpētīts, ka apmēram pusei cilvēku dimedrols izraisa
uzbudinājumu.
Depresijas gadījumā, kuru
pavada trauksme, miegu palīdz uzlabot antidepresanti ar
nomierinošu efektu, piemēram, amitriptilīns, remerons, efeksors
(venlafaksīns), jo tie ārstē miega traucējumu iemeslu.
Visizplatītākie nomierinošie
līdzekļi ir trankvilizatori jeb benzodiazepīni.
Tie efektīvi veic kavēšanas procesus smadzeņu garozā, taču izjauc miega
fāzes un līdz ar to cilvēks, pat ilgi gulēdams, nejūtas labi izgulējies.
Vecās paaudzes benzodiazepīnu, piemēram, diazepāma, tazepāma, reladorma,
lietošana ilgāk par divām līdz četrām nedēļām rada atkarību un pat
toksikomāniju - cilvēks zāles sāk lietot ne tikai pirms gulētiešanas, bet
arī dienā un palielina devu. Turklāt, lietojot lielas trankvilizatora
devas, miegs tiek traucēts medikamenta dēļ. Īsas darbības jeb dienas
trankvilizatori, piemēram, ksanakss (alprazolams) un leksotanils, kurus
lieto trauksmes mazināšanai, nav paredzēti kā miega līdzekļi, taču tie
samazina trauksmi un tādejādi palīdz aizmigt. Kā miega līdzekļus lieto
garas darbības trankvilizatorus, piemēram, klonazepāmu, relāniju,
seduksēnu, diazepāmu. Tiesa, tie nākamajā dienā rada "miega paģiras" -
neskaidru domāšanu, koordinācijas traucējumus, koncentrēšanās grūtības,
reiboni.
Pēdējā laikā radīti tā sauktie
tīrie miega līdzekļi, kas neizjauc miega struktūru, jo iedarbojas tikai uz
aizmigšanas fāzi un nerada miega paģiras, piemēram, Stilnox
(zolpidēms), Somnol.
Aptiekās miega veicināšanai var
nopirkt augus saturošus preparātus, kuru sastāvā ietilpst dažādas zālītes
un dabiskas vielas. Daktere I. Cimdiņa gan teic, ka ne vienmēr ir
iespējams prognozēt šo līdzekļu iedarbību - organisms uz dabiskiem
līdzekļiem var reaģēt dažādi. Piemēram, baldriāna tinktūra apmēram 10
procentiem cilvēku izraisa uzbudinājumu tāpat kā kaķiem. Viņa iesaka
jauktas tējas, kas palīdzējušas jau bērnībā. To sastāvā varētu būt
vīgriezes, apiņu galviņas, piparmētra, mātere.
Der ielāgot
-
Miega līdzekļu lietošana
jāsavieno ar pareizu miega higiēnu un dažkārt ar psihoterapiju.
-
Miega līdzekļus vajadzētu
lietot pēc vajadzības, nevis katru vakaru.
-
Ja zāles nepalīdz aizmigt,
nevajadzētu dzert otru tableti, bet gan konsultēties ar ārstu par cita
medikamenta izvēli. Medikamenta devas palielināšana rada lielāku blakņu
risku un reti dod labāku efektu.
-
Miega līdzekļu regulāra
lietošana kaitīgi ietekmē atmiņu.
-
Nomierinošu zāļu kombinēšana
ar alkoholu var izraisīt stipru reibumu un pat komu. Dažu miega līdzekļu
iedarbību grādīgie dzērieni samazina.
-
Miega zāles nedrīkst lietot
grūtniecības un krūts barošanas laikā. Preparāts rūpīgi jāpiemeklē aknu,
nieru un plaušu slimību gadījumā, jo tad šīs zāles var kaitēt.
-
Miega zāles jābeidz lietot
pakāpeniski, lai samazinātu bezmiega rašanos pēc tam.
Indra Ozoliņa
Publicēts: Latvijas avīze, 2.
oktobrī, 2004. |