Par miegu
 |
Miega kabinets |
|
|
|
| Uz sākumu |Kontakti |Kā atrast |Noderīgi |
|
| Miega traucējumi |
Miega traucējumi - normālo miega ieradumu traucējumi naktī un miega traucējumu sekas dienas laikā.
|
! 95% cilvēku savā dzīvē ir miega problēmas.
|
! 1/3 no pieaugušo populācijas pašlaik ir miega traucējumi.
|
| ! sievietēm miega traucējumi ir 1,5-2 reizes biežāk nekā vīriešiem. |
|
! 10% pieaugušo novēroti atkārtoti, smagi miega traucējumi.
|
| Miega traucējumus var iedalīt divās grupās:
|
1) pārāk ilgs miegs (hipersomnia);
|
2) bezmiegs (insomnia).
|
| Cilvēki ar pārmērīgu miegainību bieži sūdzas par sliktu atmiņu un nespēju koncentrēties. Viņi sliktāk strādā, un viņiem var būt problēmas ar transporta līdzekļa vadīšanu. Pārmērīga miegainība ir cilvēkiem ar: |
| - miega apnoju, |
| - narkolepsiju, |
| - nepietiekamu miega ilgumu. |
| Miega apnoja - atkārtota elpošanas apstāšanās miegā. Uz to norāda: |
| - skaļa krākšana, |
| - elpošanas apstāšanās, |
| - aptaukošanās vai mazs žoklis, |
| - miegainība, ko neuzlabo nosnaušanās, |
| - bieži ir paaugstināts asinsspiediens. |
| Ārstēšana |
| - palīdz svara samazināšana un atteikšanās no alkohola, |
| - izvēles ārstēšanas metode ir nepārtraukts pozitīvs spiediens elpceļos (constant positive airway pressure), |
| - var palīdzēt orālas palīgierīces un ķirurģiska iejaukšanās. |
| Nepieciešamības gadījumā konsultēties ar ārstu (skatīt kontaktos). |
| Narkolepsija ir hronisks stāvoklis. Uz to norāda: |
| - miegainības lēkmes, |
| - katapleksija, halucinācijas un miega paralīze, |
| - nosnaušanās uzlabo modrību uz 1-2 stundām. |
| Biežāk pusaudžiem. Šis ir stāvoklis uz visu mūžu. Katapleksiju, proti, pēkšņu muskuļu tonusa zudumu nomodā, parasti vēro kā atbildes reakciju uz spēcīgām emocijām (parasti smiekliem). |
| Ārstēšana |
| - parasti palīdz nosnaušanās, |
| - lai cīnītos ar miegainību, parasti nepieciešami stimulējoši līdzekļi, |
| - citu simptomu novēršanā bieži palīdz medikamenti. |
| Uz nepietiekamu miegu, bieži nepamanītu miegainības cēloni norāda: |
| - slikta miega higiēna, |
| - došanās gulēt pārāk vēlu un pārāk agra celšanās, |
| - miegainība, kas tipiski samazinās nedēļas nogalē vai brivdienās, |
| - miegainība, kas rodas kā sekas jebkuram smagu bezmiegu izraisošam cēlonim. |
| Biežāk cilvēkiem, kuri garas dienas darbojas savā darbavietā vai mājās. Bieži, lai paliktu nomodā, tiek patērēti lieli kofeīna daudzumi. Ja cilvēks var adekvāti izgulēties, miegainība pilnībā pazūd. |
| Ārstēšana |
| - miega higiēna ir ārstēšanas stūrakmens, |
| - ja nepietiekamu miegu izraisa citi cēloņi (piemēram, nemierīgo kāju sindroms vai depresija), pirmais solis ir to ārstēšana. |
| Insomnija, grūtības iemigt vai bailes guļot nepamosties, ir simptoms, kas pavada daudzas slimības, tai skaitā: |
| - psihiskus traucējumus, |
| - uzvedības traucējumus, |
| - kustību traucējumus, |
| - iekšķīgas slimības, |
| - apreibinošu vielu pārdozēšanu, |
| - diennakts ritma traucējumus, - primāru bezmiegu. |
| Ārstēšanas sekmju garants ir pareiza bezmiega cēloņa diagnoze, atceroties, ka
bezmiega simptomi bieži saistīti ar citiem simptomiem. |
| Psihisko traucējumu biežākie cēloņi ir: |
| - garastāvokļa traucējumi (depresija), |
| - trauksme. |
| Uzvedības traucējumi izraisa bezmiegu gadījumos, kad pacients ir ieguvis vai izveidojis tādus paradumus, kas veicina bezmiegu, piemēram: |
| - gulēt ejot, nevar pārtraukt domāt, |
| - ejot gulēt vai nakts laikā domā par negulēšanu, |
| - labāk guļ citās vietās nekā savā guļamistabā. |
| Cilvēks ir "iemācijies" saistīt gultu ar negulēšanu. |
Kustību traucējumi ir biežs, bet dažkārt piemirsts bezmiega cēlonis, piemēram,
nemierīgo kāju sindroms, periodiskas kustības miegā. Ir sūdzības par ļoti nepatīkamām
sajūtām kājās, kas bieži saistītas ar neatvairāmu tieksmi kustēties vai staigāt.
Apreibinošo vielu pārdozēšana un šo vielu radītie blakusefekti var izraisīt
bezmiegu. |
| Parasti tas notiek tad, ja: |
| - alkoholu lieto kā miega līdzekli, |
| - dienas laikā pārāk daudz lietots kofeīns vai citi stimulanti. |
| Cilvēkam ir grūti pieņemt, ka apreibinoša viela (piem., alkohols vai kofeīns) var pastiprināt miega traucējumus. |
| Iekšķīgas slimības, kas var radīt bezmiegu, ir: |
| - sirds mazspēja, |
| - slimības, kas var izraisīt nemierīgo kāju sindromu (nieru mazspēja, cukura diabēts), |
| - jebkura slimība ar sapēm (ļaundabīgs audzējs, locītavu kaites, gastroezofageals atvilnis). |
| Cirkadiēnie jeb diennakts ritma traucējumi ir biežs bezmiega cēlonis pusaudžiem, visbiežāk aizkavētē forma. Šādi pacienti: |
| - nevar aizmigt līdz vēlai naktij, |
| - viņiem ir grūtības pamosties "normālā" laikā. |
| Primārs bezmiegs ir miega traucējumi citādi veseliem cilvēkiem. Viņi: |
| - parasti slikti guļ jau no bērnības, |
| - viņiem nevar atklāt nevienu no tipiskiem bezmiega cēloņiem. |
| Ārstēšana |
| Vispārēji ārstēšanas principi ietver: |
| - miega traucējuma cēloņa noteikšanu, |
| - cēloņa novēršanu, |
| - miega higiēnas nozīmes uzsvēršanu, |
| - saistīto psiholoģisko faktoru mainīšana, |
| - darba laika optimizāciju, ja pacients strādā maiņās, |
| - atsevišķos gadījumos miega līdzekļu īslaicīgu vai ilgstošu (kursu veidā) lietošanu. |
Dr. Ijas Cimdiņas privātprakse
"Miega kabinets"